潛力種子兒童教育中心

　　　　　　　　　　　　　　　　　　文：潛力種子兒童教育中心執行長　張俸慈

　　不論台灣美國，總不乏關心孩子的家長。從事諮詢的工作以來，看到孩子們走起路來，不是內八，就是兩腳打結。這天，滿臉愁容的陳媽媽帶著雙寶來到了中心，雙寶看到數不清的玩具，興奮得滿場飛，但跌跌撞撞的身影看起來確實讓人擔心。原來哥哥已經五歲半了，正是活動量大的階段；弟弟剛滿四歲，對追趕跑跳碰充滿了興趣。愛孩子的爸爸媽媽為了讓好動的孩子們有地方發洩精力，經常帶著他們往外跑，戶外活動對一家人來說可說是家常便飯。無奈兩兄弟雖然喜歡森林浴所提供的芬多精，但抱怨腳酸、要爸媽抱抱、跑步腳打結等情形層出不窮，與街頭巷尾的鄰居談起，大家總說雙寶只是「鴨母蹄」以後跑不快，沒關係的！但是爸爸擔心孩子的腳痛情形與日俱增，孩子的鞋子越挑越軟。而細心的媽媽卻觀察到了兩個孩子的鞋子一換再換，總是穿沒兩個月就又壞了。憂心的爸媽一時亂了方寸，看著孩子靜靜地站著，總覺得哪裡怪，到底是扁平足？O型腿？還是X型腿？也不知道到底什麼樣的鞋子、運動，才是適合孩子的最佳夥伴？

　　聽完媽媽憂心地訴說後，發現隨著孩子長大，原來家長們獲得的只有疑慮沒有資訊，因此我們將家長們心中的小聲音們整理出來，並且一一解答：

1.      到底是不是『扁平足』？

　　很多家長光是看到孩子的腳掌平貼於地板上便認定孩子是扁平足，趕緊帶著孩子到處投醫。其實光是與地板「無接縫」的腳底並不足以判定扁平足，腳跟歪斜、小腿中心線成O型且足弓塌陷，才是有需要外力介入或矯正的扁平足。

　　　足跟歪斜       　　　　　　　小腿彎曲

2.      除了遺傳還有別的原因，會造成扁平足？

常見造成扁平足的原因有：

a.骨頭排列異常與肌肉力量不足

b. 學走路時期穿錯鞋

　　在爺爺奶奶、爸爸媽媽的年代扁平足案例較少，當時的人多半赤腳走在砂質或黃土地上的情況下，沙子會自動填滿足弓凹陷處。換句話說，也就是適時的幫忙撐住腳弓！現在的孩子，從會走路開始就走在大理石、木地板和柏油路上。肌肉張力正常的孩子，對於地面回餽的力量當然沒有問題，但對於肌肉力量不足的孩子，撐住足弓的小肌肉自然無法支撐自己的體重！相對的，體重便成為一個不斷刺激足底肌肉的刺激器，當足底肌肉疲乏而放棄抵抗時，足弓就會因此貼近地面，成了後天的扁平足。

3.      是『O型』還是『X型』？
　　　孩子的站姿會從O型à直立àX型à直立。因此，家長看到過渡期間的O型和X型並不需要太大驚小怪，適時的幫寶貝選一雙支撐性好的鞋子才是當務之急。

4.      O型腿是站姿不對造成的？

　　有一部份是。如果小朋友的站姿是駝背、挺肚子、加上膝蓋後頂，這樣的站姿比較容易造成所謂的O形腿並且漸漸變成X形腿。但O形腿的形成有一部份是先天骨骼排列造成的，或者腳踝結構會去影響骨頭的整體排列。一般來說高弓足的小朋友，足底受力方式比較容易造成Ｏ形腿；相反的，扁平足的小朋友則比較容易造成Ｘ形腿。

5.      小孩為什麼會踮腳尖走路？

　　小腿到腳掌的肌肉是同一個運動鏈，當小朋友的腳底肌肉力氣不足時，小腿肌會產生代償作用，將小腿肌肉收縮，繃緊腳底的肌肉，幫忙撐住足弓結構，以利小朋友行走！孩子學會放手走之後，因為孩子的肌力尚未完全適應新的平衡需求，並且急著想玩，所以難免出現墊腳尖的情形，以便提供行走時所需的力氣，此時家長可加以觀察約兩週，孩子應慢慢適應新的力量需求而恢復正常走路方式，慢慢減少墊腳尖情形！倘若孩子持續以墊腳尖的方式行走，不見改善，家長也無須緊張，只需幫孩子買一雙支撐性好的室內鞋穿上即可！

6.      鞋底磨損怎麼看？

＊　扁平足的鞋子磨損通常出現在後外側和前內側。

＊　正常的鞋子磨損則多數後方雙側對稱磨損。

＊　高弓足的鞋子磨損則是在鞋子的外側。

           　　　扁平足             　　   正常                 　　　  高弓足