潛力種子兒童教育中心

小孩感冒時，半夜總是不斷咳嗽，甚至咳到吐、咳到喘，讓爸媽心疼又焦急！

除了感冒必須找小兒科醫師診斷、定時服藥等基本常識外，爸媽請學會居家拍痰法。透過拍痰能幫助孩子肺部的痰液較容易排出，讓孩子在度過感冒的病程中能舒服點。

拍痰觀念：

孩童氣管與支氣管較成人狹小，咳痰的力量較小，痰液較不容易排出。拍痰則是種物理性方式，透過不同身體姿勢下的重力效果，加上重覆的扣拍動作，讓痰液從較小的支氣管漸漸流到大的主氣管，再藉著咳嗽將痰液咳出或利用抽痰器抽出。

拍痰方式：

可徒手或使用拍痰杯，兩種皆以空氣振動的原理來使痰液往大氣管移動。

【徒手】

將手彎成杯狀，五指都要緊扣，利用手腕關節自然有節奏的扣拍。

【拍痰杯】

拍痰杯與徒手功能相同，只是比徒手省力！手持拍痰杯時，同樣利用手腕關節自然有節奏的擊扣。拍痰杯是矽膠材質，不會造成疼痛。

姿勢擺位：

幼童不會咳痰，扣拍時搭配不同姿勢擺位，才可將痰液引流到口咽部，讓痰吞到肚子消化掉或由抽痰器抽出。

【坐姿】

坐姿下扣拍脊椎兩旁的上背部，利用重力原理，引流上方支氣管痰液至主氣管。

【側躺】

側躺姿時扣拍腋窩下肋骨，利用重力原理，引流中間支氣管的痰液至主氣管。

【趴姿】

在孩童腹部放個枕頭，讓臀高頭低的趴姿。扣拍肩頰骨尖端下方位置，利用重力原理，引流下方支氣管痰液至主氣管。

時間與頻率：

震動速度很重要，速度以 2下/秒 效果最佳，一個部位拍約3~5分鐘，每天可作3~4次。(請依兒童個別情況決定，也務必觀察幼童呼吸及膚色變化)

注意：

1.飯前至少1個小時 或 飯後2小時再拍痰，避免嘔吐。

2.拍痰應避開骨頭處(胸骨、脊椎)與重要器官(腹部的胃、肝臟、腎臟)。

3. 拍痰後仍可能出現明顯的痰音，爸媽別太緊張！因為拍痰能讓較深的痰，引流到上呼吸道，仍要繼續執行歐！

4.鼓勵孩子多補充溫開水，幫助痰液變稀易排出。

5.拍痰乃物理性的輔助療法，藥物仍是第一線治療方法，請務必配合醫生的藥物治療，如化痰藥、支氣管擴張劑，切勿擅自停藥！

文/潛力種子兒童教育中心主任   吳怡璇(雙寶阿木)

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