潛力種子兒童教育中心

★爸媽想知道:該何時協助寶寶戒尿布?

想戒除寶寶的尿布，絕非以爸媽自己的意願來決定，而是先了解孩子在生理發展上準備好了嗎?

 以兒童生理發展來說，嬰兒大腦仍未成熟，小便屬於不受控制的反射動作，當

膀胱滿了會自然排出。而18-24個月的寶寶神經迴路才發展健全，  約2歲的孩

童才能說出尿意或便意。因此，爸媽要先觀察下列項目，再決定是否開始戒除

尿布，切勿急躁。

◎爸媽這樣做，跟白天尿布說byebye!

1. 孩童可否控制持續1-2個小時不會尿濕。

2.  孩童能表達想尿尿或大便。

 3. 孩童能平衡的坐在便盆上、不排斥有興趣。

  4. 寶寶可以聽懂理解指令步驟，如脫褲子再尿尿。

  ★爸媽想知道:該如何陪伴寶寶練習戒尿布?

   1.先引導孩子尿意的表達，如大人或小孩正在小便時說出:[尿尿!]

   2. 讓孩子喜歡小馬桶，即使還沒撤掉尿布前就能讓孩子喜歡坐在小馬桶上，看書或玩具都可。

  3.  善用同儕模仿，可善用家裡哥哥姊姊上廁所時，來鼓勵寶寶能模仿動作。

  4.  改穿學習褲，嘗試小馬桶小便。不排斥坐著小馬桶後，觀察到尿意時，引導坐上小馬桶小便。

 5. 定時提醒如廁建立習慣，即使失誤也不責罵。定時提醒如廁能減少尿溼情形，但是就算失誤也保持冷靜，責罵只會造成孩童戒尿布時過多的心理壓力。

 6.  先訓練小便，再練習大便，先白天在夜晚，漸進式練習才容易成功。

★爸媽想知道:已戒尿布的孩子半夜卻總是尿床，該如何協助孩子克服?

三歲兒童由於大腦控制排尿中樞神經逐步成熟，膀胱容積也慢慢變大，小便次數降到每日約10次，因此3歲孩童通常能成功戒除白天尿布，但夜晚小便控制仍不穩定。

因此，五歲兒童即使白天能自行如廁，仍約有 15% 至 20% 還有尿床的情形，而女孩的控制通常比男孩更好。大多數會尿床的孩子，由於神經系統發育的速度較慢，同時夜間抗利尿荷爾蒙分泌減少而易尿床。

◎這樣做！跟夜晚尿布說byebye～

1. 觀察觀察時機

接近5歲的孩童，若發現早上起來尿布時常是乾的，建議爸媽就能『逐步』訓練戒除夜晚尿布囉~

2.心理預告很重要

請先給孩子預告，心理有所準備!善用特殊的時機，如夏日孩子感覺悶熱不舒服、要升中大班時，藉機告訴孩子『那晚上開始不包尿布試試看，好嗎?』

3.做好萬全準備，勿斥責多鼓勵

媽媽必定要有萬全準備(如防水床墊)，讓孩童尿床容易清理，能少動怒和斥責!

更要讓孩子看到自己的進步，沒尿床則可以打個『勾』積點獎勵，使用正向鼓勵才能協助成功達成目標。

4.白天多喝水，晚上飯後少喝水

白天鼓勵多喝水，增加膀胱的容量，但晚餐後少喝水，更忌諱喝含糖飲料、汽水、咖啡因成份的茶飲、利尿的水果，都容易刺激膀胱造成夜尿。

睡前當然不能喝奶，因為牛奶可能會增加尿床頻率。

5.睡前一定得上廁所，陪伴多上幾次，半夜起床尿尿則視情況而定。

剛開始戒除晚上尿布，建議半夜大人要陪孩子起來尿尿，可減少尿床。若孩子會恐懼半夜摸黑的感覺，建議床邊放個小尿桶或陪伴去尿尿。

爸媽跟孩子同床，可觀察半夜想尿尿『跡象』 ，或留意孩子半夜尿尿的時間性。紀錄後可知道叫起來尿尿的時機，而『清晨』也起床尿尿的好時機歐!

6.勿忌諱就醫

以上建議主要以行為訓練為主，較大的孩童尿床問題則不要忌諱就醫，可就醫配合藥物控制。

在醫學上定義，如果男生六歲，女生五歲以後，仍然持續2次以上/月的夜間尿床，才稱為「小兒夜尿症」建議需要就醫。

陪伴孩子戒尿布，首要觀察孩子生理狀態，再給心理預告，切勿責罵急躁，相信孩子很快就能跟尿布說byebye!

文/治療師雙寶阿木